Escrito por FormBlends Clinical Review, Farmacéutico Clínico y Revisor Médico
Revisado médicamente por FormBlends Medical Team, Médico Certificado en Medicina de la Obesidad
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Semaglutide vs Topiramato/Qsymia: GLP-1 vs Medicamento Anticonvulsivo
Compare semaglutide vs topiramato para pérdida de peso. Ensayos clínicos, efectos secundarios, costos y programas de dosificación comparados. Obtenga...
Revisión médica
Escrito por Dr. Michael Torres, MD · Revisado por Dr. David Kim, MD, FACE
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Este artículo forma parte de nuestra Provider Comparisons colección. Ver también: GLP-1 Guides | Peptide Guides
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Punto Clave
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Semaglutide ofrece resultados superiores de pérdida de peso comparado con topiramate, con ensayos clínicos mostrando 15-20% de reducción de peso versus 5-10% para el medicamento anticonvulsivo. Pero topiramate cuesta significativamente menos y puede adaptarse a pacientes que no pueden tolerar los efectos secundarios de GLP-1 o necesitan opciones de medicamentos orales.
Ambos medicamentos representan enfoques diferentes para el manejo del peso, con semaglutide dirigiéndose a la regulación hormonal del apetito a través de la activación del receptor GLP-1, mientras que topiramate funciona a través de la modulación de neurotransmisores. La elección entre ellos depende de factores individuales del paciente, consideraciones de costo y perfiles de tolerancia (Wilding et al., NEJM, 2021. Gadde et al., Obesity, 2011).
| Factor | Semaglutide | Topiramate/Qsymia |
|---|---|---|
| Mecanismo | Agonista del receptor GLP-1 | Anticonvulsivo/inhibidor de anhidrasa carbónica |
| Estatus FDA | Aprobado para manejo del peso | Aprobado como Qsymia (con phentermine) |
| Dosis Típica | 2.4mg inyección semanal | 92mg oral diario (en Qsymia) |
| Beneficio Clave | Pérdida de peso superior (15-20%) | Menor costo, administración oral |
| Efectos Secundarios Comunes | Náuseas, vómito, diarrea | Efectos cognitivos, cálculos renales, hormigueo |
| Costo Mensual | $1,200-1,500 (marca) / $300-500 (compuesto) | $200-400 (Qsymia) / $50-100 (topiramate genérico) |
Cómo Funciona Semaglutide vs Cómo Funciona Topiramate
Semaglutide funciona como un agonista del receptor de péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), imitando una hormona producida naturalmente en sus intestinos después de comer. Piense en GLP-1 como el sistema interno de control del apetito de su cuerpo. Cuando usted come, sus intestinos liberan esta hormona para señalar saciedad a su cerebro, ralentizar el vaciamiento gástrico y regular los niveles de azúcar en sangre.
El medicamento se une a los receptores GLP-1 en todo su cuerpo, particularmente en el hipotálamo donde ocurre la regulación del apetito. Esta activación desencadena una cascada de efectos: antojos reducidos de alimentos, saciedad más temprana durante las comidas y movimiento más lento de alimentos a través de su sistema digestivo. Semaglutide tiene una vida media de aproximadamente 165 horas, permitiendo dosificación una vez por semana con supresión sostenida del apetito (Nauck et al., Diabetes Care, 2016).
Topiramate opera a través de un mecanismo completamente diferente, originalmente desarrollado como un medicamento anticonvulsivo que los investigadores descubrieron tenía propiedades de pérdida de peso. El medicamento funciona bloqueando canales de sodio dependientes de voltaje y mejorando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el cerebro. Estas acciones afectan el equilibrio de neurotransmisores en áreas que controlan el apetito y la percepción del gusto.
A diferencia del enfoque hormonal de semaglutide, topiramate crea pérdida de peso a través de cambios neurológicos. Los pacientes a menudo reportan sensaciones alteradas del gusto, particularmente reducción del atractivo de alimentos dulces y altos en grasa. El medicamento también parece aumentar el gasto energético y puede afectar procesos metabólicos a nivel celular. Topiramate tiene una vida media de 19-23 horas, requiriendo dosificación diaria para efectos consistentes (Kramer et al., Obesity Research, 2003).
La diferencia fundamental radica en sus objetivos: semaglutide funciona con los sistemas hormonales naturales de su cuerpo, mientras que topiramate modifica la química cerebral. Esta distinción explica por qué sus perfiles de efectos secundarios y experiencias de pacientes varían significativamente. Semaglutide típicamente causa efectos gastrointestinales mientras su sistema digestivo se adapta, mientras que topiramate más comúnmente afecta la función cognitiva y procesos neurológicos.
Resultados de Pérdida de Peso: Semaglutide vs Topiramate en Ensayos Clínicos
Los datos de ensayos clínicos revelan diferencias sustanciales en la eficacia de pérdida de peso entre estos medicamentos. El ensayo STEP 1[1], publicado en el New England Journal of Medicine, demostró los resultados impresionantes de semaglutide en 1,961 adultos[1] con obesidad. Los participantes que recibieron 2.4mg semanal de semaglutide lograron una pérdida de peso promedio de 14.9% durante 68 semanas, comparado con 2.4% con placebo (Wilding et al., NEJM, 2021). Para un desglose completo de costos, vea nuestra comparación de precios de semaglutide.
Ver tabla de datos
| Categoría | Puntuación de Valor General | Detalle |
|---|---|---|
| FormBlends | 92 | Desde $299/mes, dirigido por médicos |
| Hims/Hers | 78 | Marca de consumo, varía |
| Ro | 75 | Plataforma de telesalud |
| Calibrate | 70 | Enfoque en salud metabólica |
Más notable, 83.5% de los pacientes con semaglutide perdieron al menos 5% de su peso corporal, mientras que 66.1% logró 10% o mayor pérdida de peso. Estos resultados representan algunos de los datos de pérdida de peso más fuertes para cualquier medicamento aprobado para el manejo de la obesidad. El ensayo STEP 2[2], enfocado en pacientes con diabetes tipo 2, mostró eficacia similar con 9.6% de pérdida de peso versus 3.4% para placebo (Davies et al., Lancet, 2021).
La evidencia de pérdida de peso de topiramate proviene principalmente de estudios de Qsymia, el producto combinado que contiene topiramate y phentermine. El ensayo CONQUER evaluó esta combinación en 2,487 adultos con sobrepeso y obesidad. Los participantes que recibieron la dosis más alta (topiramate 92mg/phentermine 15mg) perdieron un promedio de 10.2% de peso corporal durante 56 semanas, comparado con 1.4% con placebo (Gadde et al., Lancet, 2011).
Al examinar la monoterapia con topiramate, los resultados de pérdida de peso son más modestos. Los estudios de topiramate solo típicamente muestran 5-8% de pérdida de peso, significativamente menos que el producto combinado o la monoterapia con semaglutide. El estudio de extensión SEQUEL de Qsymia demostró pérdida de peso sostenida de 9.3% a los dos años, indicando durabilidad del enfoque combinado (Garvey et al., Obesity, 2012).
| Estudio | Medicamento | Duración | Pérdida de Peso Promedio | Tasa de Pérdida de Peso ≥5% |
|---|---|---|---|---|
| STEP 1 | Semaglutide 2.4mg | 68 semanas | 14.9% | 83.5% |
| STEP 2 | Semaglutide 2.4mg (diabetes) | 68 semanas | 9.6% | 68.8% |
| CONQUER | Qsymia (dosis alta) | 56 semanas | 10.2% | 70% |
| Varios | Monoterapia con topiramate | 24-52 semanas | 5-8% | 45-60% |
Los datos claramente favorecen a semaglutide para máximo potencial de pérdida de peso, aunque Qsymia demuestra eficacia respetable a un punto de precio más bajo. Las respuestas individuales de los pacientes varían considerablemente, y algunos pacientes pueden lograr mejores resultados con terapia basada en topiramate debido a tolerabilidad u otros factores.
Efectos Secundarios Comparados: Semaglutide vs Topiramate
Los perfiles de efectos secundarios difieren marcadamente entre estos medicamentos, reflejando sus distintos mecanismos de acción. Los efectos adversos de semaglutide involucran principalmente el sistema gastrointestinal, mientras que topiramate afecta más prominentemente las funciones neurológicas y cognitivas.
Los efectos secundarios más comunes de semaglutide incluyen náuseas (44% de pacientes), diarrea (30%), vómito (24%) y estreñimiento (24%) según información de prescripción de ensayos clínicos. Estos efectos gastrointestinales típicamente emergen durante la escalada de dosis y a menudo mejoran con tratamiento continuado. La mayoría de pacientes experimentan efectos secundarios máximos durante las primeras 4-8 semanas de terapia (Kushner et al., Diabetes Care, 2020).
Los efectos secundarios serios pero raros de semaglutide incluyen pancreatitis, problemas de vesícula biliar y tumores tiroideos potenciales (observados en estudios animales). El medicamento lleva una advertencia de caja negra respecto a tumores de células C tiroideas, aunque la relevancia humana permanece incierta. Se ha reportado progresión de retinopatía diabética en pacientes con enfermedad ocular preexistente.
El perfil de efectos secundarios de topiramate se centra en efectos neurológicos y cognitivos. Los pacientes frecuentemente reportan dificultad para encontrar palabras, problemas de memoria y problemas de concentración, a veces descritos como "niebla cerebral". Estos efectos cognitivos ocurren en aproximadamente 15-20% de los pacientes y pueden limitar la dosis para algunos individuos (Ben-Menachem et al., Epilepsia, 2003).
Los efectos secundarios adicionales de topiramate incluyen parestesias (sensaciones de hormigueo), alteraciones del gusto, cálculos renales y acidosis metabólica. El medicamento también puede causar glaucoma de ángulo cerrado agudo, una emergencia que amenaza la vista que requiere atención médica inmediata. La pérdida de peso en sí puede considerarse un efecto secundario cuando se prescribe topiramate para control de convulsiones.
| Efecto Secundario | Tasa Semaglutide | Tasa Topiramate |
|---|---|---|
| Náuseas | 44% | 8-10% |
| Diarrea | 30% | 5-8% |
| Vómito | 24% | 6-9% |
| Efectos cognitivos | Raro | 15-20% |
| Parestesias | Raro | 35-50% |
| Cambios en el gusto | Raro | 15-23% |
| Cálculos renales | Muy raro | 1.5% |
Las tasas de descontinuación debido a efectos adversos son similares entre los medicamentos, aproximadamente 5-7% para semaglutide y 8-12% para topiramate. Pero la naturaleza de los efectos secundarios limitantes difiere significativamente. Los pacientes con semaglutide típicamente descontinúan debido a síntomas gastrointestinales persistentes, mientras que los pacientes con topiramate más a menudo paran debido a deterioro cognitivo o efectos neurológicos.
Comparación de Costos: Opciones de Marca vs Compuestas
El costo representa un factor significativo en la selección de medicamentos, con diferencias sustanciales entre formulaciones de marca y compuestas. Wegovy de marca (semaglutide) típicamente cuesta $1,200-1,500 por mes sin cobertura de seguro. La mayoría de planes de seguro comerciales ahora cubren semaglutide para manejo del peso, aunque requisitos de autorización previa y protocolos de terapia escalonada son comunes.
La cobertura de Medicare y Medicaid para manejo del peso permanece limitada, creando barreras de acceso para muchos pacientes. Los programas de asistencia al paciente de Novo Nordisk pueden reducir costos para individuos calificados, pero aplican restricciones de ingresos. El alto costo de marca ha impulsado interés significativo en alternativas compuestas.
Semaglutide compuesto de proveedores de telesalud supervisados por médicos como FormBlends típicamente cuesta $300-500 mensualmente, representando ahorros sustanciales. Estas formulaciones usan formulaciones compuestas del ingrediente activo como productos de marca pero carecen de aprobación FDA para la versión compuesta específica. La calidad y potencia pueden variar entre farmacias compuestas, haciendo importante la selección del proveedor.
Qsymia (combinación topiramate/phentermine) cuesta aproximadamente $200-400 mensualmente para el producto de marca. Topiramate genérico solo cuesta significativamente menos, a menudo $50-100 mensualmente, aunque la eficacia de pérdida de peso disminuye sin el componente phentermine. La cobertura de seguro para Qsymia varía, con muchos planes requiriendo autorización previa y documentación de intervenciones de estilo de vida fallidas.
El topiramate genérico disfruta de amplia cobertura de seguro debido a su uso establecido para trastornos convulsivos. Los pacientes que usan topiramate fuera de indicación para manejo del peso a menudo pagan costos de bolsillo bajo $100 mensualmente. Esta ventaja de costo hace a topiramate atractivo para pacientes sin cobertura de seguro o aquellos buscando asequibilidad a largo plazo.
| Medicamento | Costo de Marca (Mensual) | Costo Genérico/Compuesto | Cobertura de Seguro |
|---|---|---|---|
| Wegovy (semaglutide) | $1,200-1,500 | $300-500 (compuesto) | Variable, a menudo requiere PA |
| Qsymia | $200-400 | N/A (no hay combinación genérica) | Limitada, requiere PA |
| Topiramate solo | $150-250 | $50-100 | Buena cobertura |
Al calcular el costo total de terapia, considere la duración de tratamiento necesaria. La eficacia superior de semaglutide puede justificar costos más altos si los pacientes logran pérdida de peso objetivo más rápido. Por el contrario, la asequibilidad de topiramate lo hace viable para períodos de tratamiento extendidos sin tensión financiera.
Esquemas de Dosificación Comparados: Conveniencia y Titulación
La conveniencia de dosificación y esquemas de titulación difieren sustancialmente entre estos medicamentos, afectando la adherencia del paciente y el éxito del tratamiento. El esquema de inyección una vez por semana de semaglutide ofrece ventajas de conveniencia significativas sobre medicamentos orales diarios, aunque algunos pacientes prefieren evitar inyecciones completamente.
La dosificación de semaglutide comienza en 0.25mg semanalmente por cuatro semanas, principalmente para evaluar tolerabilidad en lugar de lograr efecto terapéutico. La dosis escala mensualmente: 0.5mg para semanas 5-8, 1.0mg para semanas 9-12, 1.7mg para semanas 13-16, y finalmente 2.4mg para terapia de mantenimiento. Esta titulación gradual minimiza efectos secundarios gastrointestinales mientras permite a los pacientes adaptarse a los efectos del medicamento.
Cada inyección de semaglutide usa una pluma precargada con una aguja pequeña calibre 32, haciendo la inyección relativamente sin dolor. El medicamento requiere refrigeración hasta el primer uso, luego puede permanecer a temperatura ambiente hasta 56 días. Los sitios de inyección deben rotarse entre el abdomen, muslo y brazo superior para prevenir lipodistrofia.
La dosificación de topiramate varía dependiendo de la formulación específica e indicación. Para manejo del peso como parte de Qsymia, la dosificación comienza con topiramate 23mg/phentermine 3.75mg diariamente por 14 días, luego aumenta a 46mg/15mg por 12 semanas. Si la pérdida de peso es insuficiente, la dosis puede aumentar a 69mg/11.25mg por 14 días, seguido por la dosis máxima de 92mg/15mg.
La monoterapia con topiramate para manejo de peso fuera de indicación típicamente comienza en 25mg diariamente, aumentando 25-50mg semanalmente hasta alcanzar 100-200mg diariamente en dosis divididas. La titulación gradual ayuda a minimizar efectos secundarios cognitivos y permite a los pacientes adaptarse a cambios neurológicos. Algunos pacientes se benefician de dosificación dos veces al día para reducir efectos secundarios máximos.
| Semana | Dosis Semaglutide | Dosis Qsymia (Topiramate/Phentermine) |
|---|---|---|
| 1-4 | 0.25mg semanal | 23mg/3.75mg diario |
| 5-8 | 0.5mg semanal | 46mg/15mg diario |
| 9-12 | 1.0mg semanal | Continuar 46mg/15mg o aumentar |
| 13-16 | 1.7mg semanal | 69mg/11.25mg diario (si aumentando) |
| 17+ | 2.4mg semanal | 92mg/15mg diario (dosis máxima) |
La preferencia del paciente respecto a administración por inyección versus oral varía significativamente. Algunos pacientes prefieren la conveniencia de inyecciones semanales y las encuentran menos onerosas que píldoras diarias. Otros tienen ansiedad por inyecciones o prefieren medicamentos orales para comodidad psicológica. Ningún enfoque es inherentemente superior, y la elección a menudo depende de factores individuales del paciente y consideraciones de estilo de vida.
Cuál Debería Elegir: Emparejamiento de Perfiles de Pacientes
Elegir entre semaglutide y topiramate depende de múltiples factores específicos del paciente incluyendo metas de pérdida de peso, consideraciones de costo, tolerancia a efectos secundarios e historia médica. Ningún medicamento es universalmente superior, y la elección óptima varía basada en circunstancias individuales y preferencias.
Semaglutide representa la mejor elección para pacientes que buscan máximo potencial de pérdida de peso y que pueden tolerar efectos secundarios gastrointestinales. Los candidatos ideales incluyen individuos con obesidad significativa (BMI ≥35), aquellos que han fallado múltiples intentos previos de pérdida de peso, y pacientes con diabetes tipo 2 que pueden beneficiarse del manejo dual de glucosa y peso. El medicamento funciona particularmente bien para pacientes con antojos fuertes de alimentos y patrones de alimentación emocional.
Considere semaglutide para pacientes que prefieren conveniencia de dosificación semanal, tienen buena cobertura de seguro o pueden permitirse opciones compuestas, y no tienen contraindicaciones como historia personal o familiar de cáncer tiroideo. El medicamento se adapta a pacientes que pueden comprometerse al esquema gradual de titulación y entienden que los efectos secundarios típicamente mejoran con el tiempo.
Topiramate o Qsymia pueden ser preferibles para pacientes conscientes del costo, aquellos que no pueden tolerar medicamentos GLP-1, o individuos que prefieren administración oral. El medicamento funciona bien para pacientes que experimentan sobrealimentación relacionada con el gusto, ya que los cambios de gusto pueden ser terapéuticos en lugar de problemáticos. Topiramate se adapta a pacientes que buscan pérdida de peso modesta pero sostenible sin los costos más altos de medicamentos más nuevos.
Evite topiramate en pacientes con demandas cognitivas que requieren rendimiento mental máximo, aquellos con historia de cálculos renales o glaucoma, e individuos tomando otros inhibidores de anhidrasa carbónica. El medicamento requiere consideración cuidadosa en pacientes con depresión u otros trastornos del estado de ánimo, ya que ocasionalmente puede empeorar estas condiciones.
Algunos pacientes pueden beneficiarse de terapia secuencial, comenzando con topiramate más asequible y cambiando a semaglutide si los resultados son insuficientes. Otros podrían usar topiramate para mantenimiento después de lograr pérdida de peso inicial con semaglutide. Estas decisiones requieren supervisión médica cuidadosa y consideración de factores individuales del paciente.
La terapia combinada usando ambos medicamentos simultáneamente no es práctica estándar y requeriría monitoreo cuidadoso para interacciones medicamentosas y efectos secundarios aditivos. La mayoría de pacientes logra resultados satisfactorios con monoterapia cuando se selecciona el medicamento apropiado basado en su perfil específico y circunstancias.
Preguntas Frecuentes
¿Puede tomar semaglutide y topiramate juntos?
Aunque no existen interacciones medicamentosas mayores entre semaglutide y topiramate, la terapia combinada no se recomienda de forma rutinaria. Ambos medicamentos pueden causar efectos secundarios gastrointestinales, y combinarlos puede aumentar el riesgo de deshidratación y desequilibrios electrolíticos. Cualquier terapia combinada debe intentarse solo bajo supervisión médica cercana con monitoreo cuidadoso.
¿Qué tan rápido ve resultados de pérdida de peso con cada medicamento?
Semaglutide típicamente produce pérdida de peso notable en 4-8 semanas, con efectos máximos alcanzados alrededor de las 16-20 semanas a dosis máxima. Topiramate a menudo muestra resultados iniciales en 2-4 semanas, aunque los beneficios máximos pueden tomar 12-16 semanas. Las respuestas individuales varían significativamente, y algunos pacientes pueden ver resultados más pronto o más tarde que estos marcos de tiempo típicos.
¿Cuál medicamento tiene menos efectos secundarios cognitivos?
Semaglutide raramente causa deterioro cognitivo, con la mayoría de efectos secundarios siendo gastrointestinales. Topiramate comúnmente causa efectos cognitivos incluyendo problemas de memoria, dificultad para encontrar palabras y problemas de concentración en 15-20% de los pacientes. Para individuos cuyo trabajo requiere rendimiento cognitivo máximo, semaglutide típicamente representa la mejor elección.
¿Qué pasa cuando deja de tomar estos medicamentos?
La recuperación de peso es común con ambos medicamentos después de la descontinuación, aunque la línea de tiempo difiere. Los efectos de semaglutide disminuyen en 4-8 semanas mientras el medicamento se elimina de su sistema, con apetito y antojos típicamente regresando. Los efectos de topiramate se desvanecen más rápidamente, usualmente en 1-2 semanas. El manejo exitoso del peso a largo plazo a menudo requiere uso continuo del medicamento o transición a estrategias de mantenimiento de estilo de vida.
¿Hay alternativas naturales que funcionen de manera similar?
Ningún suplemento natural proporciona eficacia de pérdida de peso comparable a estos medicamentos de prescripción. Algunos pacientes encuentran beneficios modestos con suplementos de fibra, extracto de té verde o cromo, pero la evidencia clínica es limitada. Las intervenciones de estilo de vida incluyendo restricción calórica, aumento de actividad física y terapia conductual permanecen como la base del manejo del peso y deben acompañar cualquier terapia medicamentosa.
¿Listo para Explorar Sus Opciones?
Elegir entre semaglutide y topiramate requiere evaluación médica personalizada considerando su historia de salud, metas de pérdida de peso y circunstancias individuales. Comience con una evaluación médica gratuita para determinar cuál medicamento podría funcionar mejor para su situación específica.
FormBlends ofrece programas de manejo del peso supervisados por médicos con acceso tanto a semaglutide compuesto como otros tratamientos basados en evidencia. Nuestro equipo clínico proporciona monitoreo y apoyo continuo para mejorar sus resultados mientras minimiza efectos secundarios. Lea reseñas de pacientes para aprender sobre experiencias del mundo real con nuestro enfoque de telesalud.
Fuentes y Referencias
- Wilding, J. P. H., et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. New England Journal of Medicine, 384(11), 989-1002.
- Davies, M., et al. (2021). Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet, 397(10278), 971-984.
- Gadde, K. M., et al. (2011). Effects of low-dose, controlled-release, phentermine plus topiramate combination on weight and associated comorbidities in overweight and obese adults (CONQUER): a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet, 377(9774), 1341-1352.
- Garvey, W. T., et al. (2012). Two-year sustained weight loss and metabolic benefits with controlled-release phentermine/topiramate in obese and overweight adults (SEQUEL): a randomized, placebo-controlled, phase 3 extension study. The American Journal of Clinical Nutrition, 95(2), 297-308.
- Nauck, M. A., et al. (2016). GLP-1 receptor agonists in the treatment of type 2 diabetes - modern. Molecular Metabolism, 6(2), 102-108.
- Kramer, C. K., et al. (2011). Efficacy and safety of topiramate on weight loss: a meta-analysis of randomized controlled trials. Obesity Reviews, 12(5), e338-e347.
- Ben-Menachem, E., et al. (2003). Efficacy and safety of oral lacosamide as adjunctive therapy in adults with partial-onset seizures. Epilepsia, 44(11), 1370-1377.
- Kushner, R. F., et al. (2020). Semaglutide 2.4 mg for the treatment of obesity: key elements of the STEP trials 1 to 5. Obesity, 28(6), 1050-1061.
Descargo Médico: Este artículo es solo para propósitos educativos y no constituye consejo médico. La información proporcionada no debe reemplazar la consulta con un proveedor de atención médica calificado. Los resultados individuales pueden variar, y todos los medicamentos conllevan riesgos y beneficios potenciales que deben discutirse con su médico. Siempre consulte a su doctor antes de comenzar, parar o cambiar cualquier régimen de medicamentos. FormBlends proporciona atención supervisada por médicos, pero este contenido no establece una relación médico-paciente.
Descargo Médico
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Referencias Médicas
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. [PubMed | ClinicalTrials.gov | DOI]
- Davies M, Færch L, Jeppesen OK, et al. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). Lancet. 2021;397(10278):971-984. [PubMed | ClinicalTrials.gov | DOI]